Abcès dentaire : Traitement et évolution

Pour traiter une dent abcédée, le dentiste nettoie et remplit la dent affectée sous anesthésie locale. Dans certains cas, prescrire des antibiotiques. S'ils ne sont pas traités, les abcès peuvent entraîner des infections parfois graves dans d'autres parties du corps (sinus, poumons, reins, peau, etc.).

Traitement des abcès dentaires

Les abcès dentaires ne guérissent pas d'eux-mêmes et peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités. Par conséquent, le traitement par un dentiste ou un stomatologue est essentiel.

Après un examen attentif de la bouche et des dents, et éventuellement une radiographie de la dent atteinte, le médecin procède généralement au drainage de l'abcès pour drainer le pus.

Cette opération s'effectue en deux temps.

• Nettoyage du canal dentaire (la racine de la dent) qui contient souvent des tissus infectés (ou "pulpe").

• Placer la pâte à la place de la pulpe retirée pour prévenir une nouvelle infection dentaire.

Certaines situations nécessitent un traitement particulier :

• Si un abcès commence dans les gencives, l'espace entre la dent affectée et les gencives doit être nettoyé.

• Les abcès dentaires graves peuvent nécessiter une extraction dentaire.

Le dentiste applique une anesthésie locale pour éviter la douleur.

Votre dentiste peut vous prescrire des antiseptiques à utiliser dans les bains de bouche.

En cas d'infection généralisée, les dentistes prescrivent un traitement anti-infectieux par antibiotiques s'il existe des pathologies chroniques comme le diabète, les valvulopathies et l'immunodéficience, mais cela n'est pas systématique. En fait, le drainage de l'abcès est généralement le traitement le plus efficace. Dans tous les cas, n'amorcez pas vous-même un traitement antibiotique, mais soignez-le bien pour limiter le risque d'antibiorésistance, celle-ci s'atténue rapidement et l'infection régresse et guérit.

Si la dent n'a pas besoin d'être extraite, elle peut être conservée et soignée. Sans traitement, un abcès évolue plus ou moins rapidement en fistule (formation d'un tube qui relie l'abcès à la muqueuse ou à la peau pour drainer le pus). Ce phénomène soulage les symptômes, mais l'infection peut entraîner des complications en se propageant à d'autres parties du corps :

• Dans les zones voisines de l’abcès : les germes peuvent atteindre la langue, les tempes, la gorge ou les sinus maxillaires (situés sous l’orbite de l’œil). Dans ce cas, l’infection dentaire entraîne parfois une sinusite.

• Aux organes distants via le réseau de veines : cerveau, méninges ou visage, paroi interne du cœur (endocardite), poumon (pneumonie), articulation ou prothèse (hanche, genou).

Enfin, les dents abcédées non traitées peuvent entraîner une septicémie (une infection courante).